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孕期出疹需注意症状不同胎儿预后不同-【新闻】

发布时间:2021-04-09 21:32:06 阅读: 来源:矿用通信电缆MHYBV厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

怀孕后最怕有什么意外状况了,尤其是孕期出疹,有可能是风疹病毒,也有可能是带状疱疹。同样是出疹,但结局觉截然不同,各位准妈妈要注意了。

32岁的小雪是一家外资公司的公关经理。去年夏天,寻觅多年的“爱情方程式”终于有了圆满的答案,小雪成了明的幸福新娘。对生儿育女而言,32岁确实已属高龄,所以,打结婚起,他俩就做好了迎接新生命的准备。一切都很顺利,三个月后,小雪就如愿以偿地怀上了,夫妻俩喜出望外,自然不在话下。可是,高兴劲没过几天,小雪就惹上了麻烦事,她害“感冒”了,不但打喷嚏、流清涕、喉咙痛,还有点低烧。考虑到孕期不能随便服药,小雪就煮了点姜水,心想驱寒发汗后,这些小毛小病的自然可以“药到病除”。怎料两天后竟“节外生枝”:先是脸上,后是全身,相继出现了好些浅红色的小点点,耳后还摸到一个小肿块。小雪害怕了,忙拉上明往医院跑。

妇产科诊室里,经验丰富的陈教授听了小雪的叙述后,为她做了详细的妇科检查,又取其咽部分泌物留检和抽血检查。几天后,咽分泌物检查提示,小雪感染了风疹病毒。陈教授解释说,孕妇妊娠早期感染风疹病毒,极可能导致胎儿先天性畸形,为慎重起见,最好选择人工流产术。小雪闻言,犹如晴天霹雳!

与小雪情形差不多,已有一个多月身孕的周老师,由于临近中考,常常备课到深夜,连日劳累,加上睡眠不足,她也渐渐出现全身无力、胃口不佳和低烧,一边手臂和腰背部隐隐作痛。没过几天,腰背部更出现群聚样绿豆大小的皮疹和小水疱,呈带状分布,与此同时,腰部的疼痛也越发加剧了。同样是出疹,这次,陈教授却告诉周老师,只要针对性用药,适当增加营养,注意休息,出疹对母婴影响不大。

同样是孕期出疹,小雪和周老师的结局却截然不同,为什么呢?

医生点评:

风疹病毒:孕妇不怕胎儿怕

读罢小雪的故事,一是感觉很遗憾,为她不得不流掉的胎儿,二是觉得很可惜,以现代的医疗技术,风疹是很容易预防的,为何她却不知?

风疹是一种经呼吸道传播、临床症状轻微、预后良好的病毒传染病。当某些抵抗力较弱的人吸入风疹病毒后,经2~3周的潜伏期,便开始出现症状。先是全身不适,继而发热,耳后及枕部淋巴结肿大,出现淡红色细点状丘疹,短期内扩展至全身,伴奇痒难耐或微痒,但皮疹多在2~3天内消退,不留痕迹。由于风疹的症状和体征与普通感冒十分相似,因此常不能引起人们的重视。而风疹病毒的狡猾之处,恰恰就在于它貌似“善良”,降低人们的警惕性,实质却是“别有用心”。

成人感染风疹病毒后,依靠自身免疫系统就能将其逐渐杀灭,病程呈自限性。因此,风疹病毒侵袭孕妇时,显然奈何不了孕妇,于是,就把矛头对准“手无寸铁”的胎儿——胎儿的免疫系统发育尚未成熟,对风疹病毒没有免疫力。孕妇感染风疹病毒可能导致流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产等。即使胎儿能幸存下来,及至出生,也易伴发多组织损害。

典型病例,医生根据流行病学资料和临床表现即可诊断。不典型者,即亚临床感染型,则需借助实验室辅助检查,方法包括:

①取鼻咽分泌物进行病毒分离。

②检测孕妇血清风疹病毒特异性IgM(sIgM)、IgG(sIgG)抗体。若sIgM抗体阳性,说明新近感染了风疹病毒;若sIgG阳性,则提示曾经感染过风疹病毒,目前对风疹已有免疫力。

由于妊娠早期感染风疹病毒,胎儿致畸率高,确诊后,一般建议终止妊娠。而对妊娠四个月以上感染风疹病毒者,由于胎儿致畸率已明显降低,可抽取羊水、脐血做病毒分离,或对风疹sIgM抗体进行检测,在排除胎儿宫内感染或畸形后,可继续妊娠。

因此,妇女怀孕前,不妨查查风疹sIgG抗体,若呈阴性,可于计划怀孕前三个月接种相关疫苗。

带状疱疹:千万不要“一刀切”

与小雪相比,周老师算是幸运地躲过一劫,因为她患的是带状疱疹。现在,让我们再来揭开带状疱疹病毒的面纱,看看它的真面目。

带状疱疹是由滤过性疱疹病毒感染引起,该病毒与水痘属同一种病原体,称为水痘-带状疱疹病毒。患者受感染后,初发时表现为水痘,儿童多见;再发时表现为带状疱疹,成人多见。带状疱疹传染性较小,常表现为单侧、条带状、沿神经纤维分布的皮疹,其特征为成群的水疱、红斑,伴明显神经痛。

虽然水痘和带状疱疹属同一种病毒感染,但对胎儿的影响却截然不同。孕早期,尤其是孕13~20周时感染水痘,约有10%的概率感染胎儿,引起流产、死胎、宫内发育迟缓。而对于免疫力健全的孕妇,孕期患带状疱疹,鲜有对胎儿造成畸形或其他不良影响的报道,但对免疫力明显低下者,如艾滋病孕妇,则很可能因此引起病毒血症,对胎儿造成伤害。

怀孕三个月前接种水痘疫苗,是目前最行之有效的预防水痘-带状疱疹的措施。

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